Circulación asistida a mediano y largo plazos La época actual del apoyo circulatorio mecánico se inició en 1953, cuando se utilizó por primera vez la derivación cardiopulmonar (circulación extracorporal) en seres humanos y ello abrió la puerta para contar con posibles períodos breves de apoyo circulatorio que permitieran intervenciones con corazón abierto. Más adelante se crearon muy d...

Trasplante de corazón y circulación asistida a mediano y largo La insuficiencia cardíaca avanzada o terminal constituye una secuela cada vez más frecuente de la identificación y utilización amplia de medidas cada vez más eficaces aplicadas tanto a la paliación de las etapas iniciales de las cardiopatías como a evitar la muerte repentina que pueden causar. Al identificar a una persona con...

Cor pulmonale El cor pulmonale se define como un aumento de tamaño del ventrículo derecho (right ventricle, RV) secundario a alteraciones del pulmón, del tórax y la ventilación o la circulación pulmonares. A veces provoca insuficiencia ventricular derecha y una elevación de la presión telediastólica transmural del ventrículo derecho. Fisiopatología El volumen sistólico del ventrículo...

Pronóstico de la insuficiencia cardiaca El pronóstico de la insuficiencia cardíaca depende, en primer lugar, de la naturaleza de la enfermedad cardíaca subyacente y presencia o ausencia de un factor desencadenante que pueda recibir tratamiento. Cuando se identifica y elimina uno de estos factores, las perspectivas de supervivencia inmediata mejoran mucho más que cuando la insuficiencia cardÃ...

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca Es imposible plantear una norma simple para tratar a todos los pacientes con insuficiencia cardíaca, por la heterogeneidad de sus causas, signos hemodinámicos, manifestaciones clínicas e intensidad del cuadro. El tratamiento de la insuficiencia se divide en cinco componentes: 1) medidas generales; 2) corrección de la causa subyacente; 3) eliminación d...

Disnea En la insuficiencia cardíaca incipiente se observa disnea sólo durante el ejercicio, lo cual simplemente representa una agravación de la falta de aire que acaece normalmente. Al evolucionar la insuficiencia aparece disnea con actividad cada vez más ligera y al final incluso durante el reposo. La diferencia principal entre la disnea por ejercicio en sujetos normales y la observada en pa...